临床护理路径在子宫切除手术患者中的应用

中华首席医学网    2008年05月15日 00:08:49 Thursday  

 

作者：魏春娥，李鸿雁

作者单位：1.宁夏医学院附属医院妇产科，银川 750004；2.银川市第一人民医院妇科，银川 750001

《宁夏医学院学报》2008年4月20卷2期 临床护理

 

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【关键词】  子宫切除手术

    临床护理路径是依据每日标准护理计划，为患者所设定的住院护理模式，它由患者每一诊断的常规护理计划综合而成，能指导护士有预见性地工作，同时也使患者明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理之中，主动配合护士的工作，增加了依从性，并以最经济的方式取得最佳治疗效果［1］。2005年1月开始我们对子宫切除患者实施临床护理路径这一管理模式，取得良好效果，现介绍如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料

　　2005年1—10月在我科行子宫切除的住院患者共60例，并且排除：(1)合并有阴道炎、盆腔炎的患者；(2)合并有严重内科疾患，如糖尿病、严重高血压等。按常规医嘱进行护理的患者为对照组(30例)，平均年龄45.7岁；实施临床护理路径的患者为实验组(30例)，平均年龄46.7岁。2组患者术前一般情况良好，手术均采用腰硬联合麻醉。

　　1.2  方法 

　　两组均以整体护理为基础。对照组按常规医嘱进行护理(等医生指示后，才为患者实施治疗护理)；实验组根据科室统一制订的护理路径表，并由责任护士按路径表进行护理，以时间为横轴，以入院指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、健康教育、出院指导等理想护理手段为纵轴，制订标准化的治疗护理流程［2］，观察住院天数，护士长随机进行健康知识掌握情况调查，满意度调查。

　　1.3  评价指标 

　　(1)对患者有关健康知识与技能的掌握情况进行问卷调查；(2)出院前对患者进行满意度问卷调查；(3)住院天数。

　　1.4  统计学方法 

　　采用χ2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2  结果

　　2.1  实验组与对照组患者健康知识掌握情况比较(表1)表1  实验组与对照组患者健康知识掌握情况比较  例(略)

　　2.2  实验组与对照组患者对满意度的比较(表2)表2  实验组与对照组患者对护理满意度比较  例(略)

　　2.3  实验组与对照组患者住院时间比较(表3)表3  实验组与对照组患者住院天数比较(略)

　　3  讨论

　　3.1  健康教育效果的提升

　　临床护理路径将健康教育工作规范化、具体化，每日、每班的护士严格按照路径计划表预定的健康教育内容实施，及时了解患者的思想动态，注意调动患者和家属的参与意识，并树立信心，本组实验组的健康知识掌握情况比对照组好(P＜0.05)。

　　3.2  患者满意度的提升 

　　临床护理路径的开展增强了护理人员的工作责任感和传播技能，保证了将健康教育贯穿到患者从入院出院的各个环节［3］，使患者在整个住院期间均受到护理人员热情的服务、精心的治疗和护理，还学到了疾病的预防、保健、自我护理等知识，增加了患者的信任感，融洽了护患关系，提高了满意度，本组护理满意率高于对照组(P＜0.05)。

　　3.3  缩短了平均住院日 

　　子宫切除手术患者入院即进行临床路径，让患者以最快的速度、最短的时间完成各项手术前准备，缩短了患者术前等待时间，此手术实验组按标准的流程进行护理，达到降低住院费用的目的，本组实验组患者住院天数低于对照组(P＜0.05)。

    临床护理路径作为以患者为中心的成效管理模式，在子宫切除患者中的应用，达到了高质量、高效能、低成本的护理需求，提高了患者满意度［4］，从而使患者获得最佳医疗护理的照顾品质。

【参考文献】
  　　［1］杨桂涛.临床护理路径［J］.国外医学护理学分册，1998，17(1)：1-2.

　　［2］高丽霜.日本对临床护理路径管理的研究［J］.国外医学护理学分册，2001，20(12)：547-549.

　　［3］陈凌，卢海涛.临床护理路径在经皮冠状动脉成形术患者中的应用研究［J］.实用护理杂志，2002，18(8)：2.

　　［4］赵玉荣.临床护理路径在新加坡医院的应用［J］.实用护理杂志，2003，19(11)：73-74.