浅淡三七及其临床应用拓展
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2008年10月23日 13:25:54 Thursday
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作者：朱茂礽 作者单位：266071 山东青岛，济南军区青岛第二疗养院中药房
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【摘要】 介绍三七功能主治、如何鉴别购买、家庭如何贮藏及其炮制方法比较，临床用于老年不寐、前列腺肥大、手足皲裂症效果明显。
【关键词】 三七；功能主治；鉴别；炮制；家庭贮藏
三七为五加科植物人参三七的根，甘、微苦、温，归肝胃、大肠经。功用主治：止血、散瘀、消肿定痛，治吐血、咳血、便血、血痢、崩漏、产后血晕、恶露不下、跌打瘀血、外伤出血、瘀肿疼痛。
1 购买三七
以颗粒大、坚实、滑身、无枝者为优，三七是多年生植物，要种三年以上才能收，种植年代越长，个头越大，质量越好。三七以个大，根部粗壮，颗粒大而圆（俗称猴头、狮子头），表面灰褐带绿，不裂隙（俗称铜皮铁骨），味苦回甘浓厚的春七为佳。此外，由于生产上千种原因，造成主根上细下粗，悬殊大，习称“疙瘩七”。主根上下粗细均匀，俗称“萝卜七”，二者均为质次。
2 炮制学研究
熟三七的炮制方法：传统及资料记载为“蒸熟”和“油炸”两种，有文献采用薄层色谱、紫外光谱对三七生品及两种加工炮制品的醇度进行鉴定，水提液的薄层色谱和紫外线谱比较无明显差异。三七经蒸制后，总皂甙含量及水、醇浸出物含量均比油炸品和生品高［1］。数理统计表明，有非常显著差异，所以认为该法制熟为宜。 三七的家庭贮藏：三七与白茅根饮片（白茅根为药材的2～3倍）贮于瓷缸内；三七与细辛共同存放，可以防止虫蛀。
3 临床新用
3.1 用于老年不寐 用法：将参三七捣碎（60头/500 g），临睡前10 min含服0.2～0.4 g，结果25例患者中20例有效，5例无效。总有效率为80%。 病例1：患者，男，80岁，头晕，长期失眠，每晚含服参三七0.3 g，30 min后患者即能平稳入睡。 按语：人到老年，生理功能逐渐衰退，阴阳失调，气血亏虚，营气不足，以上牵于脑而发失眠。三七具有强心作用，可促进全身血液循环，从而发送脑部供血情况，营气充则神安［2］。
3.2 用于前列腺肥大 用法，三七粉、西洋参粉各15 g，每天各服1 g，每天1次，温开水送服，15天为1个疗程，一般治疗2～3个疗程。结果观察治疗26例，痊愈（排尿正常，前列腺大小恢复正常或肿块明显缩小）12例，好转（排尿微感费力，射程基本恢复，腺体较治疗前缩小）11例，无效3例。总有效率为88.5%。 按语：前列腺肥大大多以老年人多见，其病之表为脾胃两虚，标为痰瘀阻滞经络。三七活血化瘀散结，软化增大之腺体，西洋参大补元气，健脾助胃，补而不燥。二者配合，共奏袪瘀血，补气血，通调水道之功。
3.3 治疗手足皲裂症 用法：取三七100 g，研为细末后，用麻油调成糊状，放置2～3天后，外涂患处。用时，先将患处用热水浸泡，并用工具擦去厚角质层，擦干净后涂药，用纱布包好，每天涂2～4次。治疗结果：用药79例，其中治愈者75例，占94.94%，好转者3例，占3.8%，无效者1例，占1.26%。第二年，若手足皲裂复发，仍用本药有效。
【参考文献】
1 黄鑫.三七.天津：天津科学技术出版社，2005，172.
2 宋宗美，崔纪云.参三七治疗老年不寐.浙江中医杂志，1997，32（6）：280.
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